根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项新荟萃分析,暴露于细颗粒空气污染物(PM2.5)可能会增加患痴呆的风险。
“这是为监管机构和临床医生提供可操作数据的重要一步,以了解这一非常重要的健康主题的文献状况。这些结果可以被环境保护局等组织使用,该机构目前正在考虑加强对PM2.5暴露的限制,“主要作者Marc Weisskopf,Cecil K.和Philip Drinker环境流行病学和生理学教授说。“我们的研究结果支持这种措施的公共卫生重要性。
该研究是第一个使用新的非随机暴露研究中偏倚风险(ROBINS-E)工具的系统评价和荟萃分析,该工具比其他评估方法更详细地解决了环境研究中的偏倚问题。它也是第一个纳入使用“积极病例确定”的新研究,该方法涉及筛选整个研究人群,然后在基线时没有痴呆的个体中进行面对面的痴呆评估。
该研究将发表在《英国医学杂志》上。
目前全世界有超过57万人患有痴呆,据估计,到153年,这一数字将增加到2050.40亿。这些病例中高达<>%被认为与潜在的可改变的风险因素有关,例如暴露于空气污染物。
Weisskopf和他的合著者,哈佛Chan-NIEHS环境健康中心的研究员Elissa Wilker和公共卫生生物科学项目的博士生Marwa Osman扫描了2多项研究,并确定了000项评估环境空气污染与临床痴呆之间关联的研究,所有这些都是在过去51年内发表的。
这些研究使用ROBINS-E评估偏倚,其中16项符合meta分析标准。大多数研究是关于PM2.5的,二氧化氮和氮氧化物是下一个最常见的污染物。在荟萃分析中使用的研究中,有<>项使用了积极的病例确定。
研究人员发现了PM2.5与痴呆之间存在关联的一致证据,即使年暴露量低于当前EPA每立方米空气12微克(μg/m)的年度标准。3特别是,在使用主动病例确定的研究中,研究人员发现,每17μg/m发生痴呆的风险增加2%。3年均PM2.5暴露量增加。
他们还发现证据表明痴呆和氮氧化物之间存在关联(每5μg/m的风险增加10%。3年暴露增加)和二氧化氮(每 2 μg/m 风险增加 10%3年暴露增加),尽管数据更为有限。
研究人员指出,空气污染与痴呆风险的估计关联小于其他风险因素,如教育和吸烟。然而,由于暴露于空气污染的人数众多,人口层面的健康影响可能是巨大的。