龋齿是全球公共卫生面临的挑战。在一项新的双盲、随机临床试验中，来自波兰波兹南医科大学和其他地方的科学家比较了新开发的无氟羟基磷灰石牙膏和含氟化钠牙膏对成人的防龋效果。

大多数牙膏都含有氟化物，氟化物是保持口腔卫生的有力工具。

然而，在某些情况下，氟化物可能会带来健康问题，特别是对于吞下大部分牙膏而摄入过多氟化物的儿童：儿童通常只使用少量牙膏来避免这些问题，但这会降低刷牙效果。

在寻找替代品的过程中，波兹南医科大学教授 Elzbieta Paszynska 和她的同事发现了一种羟基磷灰石牙膏，其作用与氟化物牙膏一样，可以预防蛀牙。

“羟基磷灰石是日常使用的预防龋齿的氟化物的安全有效替代品，”帕辛斯卡教授说。

羟基磷灰石是一种存在于骨骼中的磷酸钙矿物质。众所周知，它对人类食用非常安全，并且之前已被证明有助于治疗牙周炎等口腔疾病。

它既可以抑制牙齿的脱矿质(这是形成蛀牙的关键步骤)，又可以促进再矿化，从而强化受损的牙齿表面。

“目前，在牙科护理方面，目标是尽可能多地使用‘微创牙科’，”帕辛斯卡教授说。

“这意味着要努力保留尽可能多的牙齿组织，包括那些因初始龋齿而改变但仍具有再矿化能力的牙齿组织。”

“使用再矿化化合物是一个福音，因为它可能会限制使用钻头侵入性治疗龋齿的需要。”

为了看看它是否能帮助没有特定牙科疾病的患者，临床医生招募了 189 名 18-45 岁的成年人参加一项为期 18 个月的双盲随机临床试验。

他们的目标是让所有患者直到研究结束都不会出现蛀牙增加。

171 名患者完成了试验，平均分为使用羟基磷灰石牙膏组和使用氟化牙膏的对照组。

所有患者都至少有10颗没有蛀牙的牙齿，愿意使用电动牙刷，并且没有预先存在的需要治疗的牙齿问题。

为患者提供了电动牙刷和这些牙刷的替换头，以及中性包装的牙膏，其中可能含有羟基磷灰石牙膏或氟化物牙膏。

患者和检查人员都不知道特定患者正在使用哪种牙膏，并且患者没有使用其他口腔护理产品。

他们还被要求每天在同一时间刷牙——每天两次，饭后刷牙，每次三分钟——但他们没有被要求改变饮食习惯。

“我们没有监测每个受试者的饮食，因为目的是测试两种不同的牙膏，而不是饮食对龋齿进展的影响，”帕辛斯卡教授说。

在整个试验过程中，患者每六个月拜访临床医生进行检查并获得新鲜的牙膏。

使用 DIAGNOcam 设备对他们的牙齿进行目视检查，并检查是否有任何可能揭示早期蛀牙的阴影。

还使用牙菌斑显色溶液来查看他们的牙齿清洁程度。

试验的每个阶段都受到监测，以确保患者之间的一致性，并且每次预约时都会监测患者的安全，以确保没有任何意外的副作用。

试验结束时，作者发现两组近 90% 的患者没有出现新的蛀牙。

使用羟基磷灰石牙膏的患者和使用氟化物牙膏的对照组之间的功效没有统计学差异：两者效果相同。

Paszynska 教授说：“之前发表的临床试验也显示了羟基磷灰石对儿童和接受正畸治疗的患者等高危人群的防龋效果。”

“我们的新临床试验表明，羟基磷灰石可以预防成人龋齿。从公共卫生的角度来看，这很重要。”

结果今天发表在《公共卫生前沿》杂志上。