耶鲁大学癌症中心 (YCC) 研究人员领导的一项新研究表明，患有高危 HER2 阴性乳腺癌的女性在手术前接受免疫治疗，加上 PARP 抑制剂和化疗，完全根除乳腺癌和淋巴癌的几率更高节点与单独化疗相比。该发现是 I-SPY 临床试验的一部分，今天在美国癌症研究协会 (AACR) 虚拟年会上公布。

“这些结果进一步证明了免疫疗法在早期乳腺癌中的临床价值，并提出了使用这些药物的新途径，特别是在雌激素受体(ER) 阳性/HER2 阴性乳腺癌中，”医学博士 Lajos Pusztai 教授说。 YCC 医学(肿瘤内科)医学博士和乳腺癌转化研究主任。Pusztai 今天在 AACR 会议的全体会议上介绍了这项研究的结果。

医生对部分HER-2阴性乳腺癌患者进行术前化疗，希望能缩小肿瘤并指导术后治疗。在一个女性亚组中，这种术前治疗破坏了肿瘤的任何证据，实现了所谓的“病理完全反应”(pCR)，这种情况通常预示着总生存期增加。

I-SPY 2 临床试验的研究人员现在报告说，对于术前接受治疗的 HER2 阴性乳腺癌女性，平均 pCR 率从接受标准化疗的患者的 22% 上升到接受标准化疗的患者的 37%除化疗外，免疫治疗药物杜伐单抗，加上 PARP 抑制剂药物奥拉帕尼。

Durvalumab 是一种检查点抑制剂免疫疗法，旨在通过抑制 T 细胞表面一种名为 PD-1 的蛋白质来释放免疫系统 T 细胞对抗肿瘤。PARP 抑制剂药物如奥拉帕尼旨在削弱癌细胞修复化疗引起的 DNA 损伤的能力。

总体而言，实验组中的 73 名患者接受了 durvalumab、olaparib 和紫杉醇化疗，随后接受了多柔比星/环磷酰胺化疗，而对照组中的 229 名患者接受了紫杉醇加多柔比星/环磷酰胺的标准治疗。研究人员分析了所有 HER2 阴性患者以及三阴性 (TNBC) 和 ER 阳性亚群的结果。接受联合治疗的三阴性癌症女性的 pCR 率为 47%，而接受标准化疗的女性 pCR 率为 27%。实验组雌激素阳性/HER2 阴性癌症患者的 pCR 率为 28%，而对照组为 14%。然而，实验组中的患者，